Medewerkergegevens

Uniek ID:

Naam uitzendbureau:

E-mailadres van contactpersoon:

Contactpersoon:

Voornaam Achternaam

Je kunt in dit formulier je gegevens aanvullen zodat wij de verloning voor je kunnen gaan uitvoeren. Aan het einde van het formulier moet je een kopie van de voor- en achterkant van je ID-bewijs (géén rijbewijs) uploaden. Zorg daarom dat je een kopie voor handen hebt!

Persoonsgegevens

Volledige naam:

Voorletters*

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboortedatum:*

Geslacht:*

Man
Vrouw

Geboorteplaats:*

Geboorteland:*

Nationaliteit:*

Adres:

Straat*

Huisnummer*

Toevoeging

Postcode*

Plaats*

Land*

Telefoonnummer 1:*

Telefoonnummer 2:

E-mailadres:*

IBAN bankrekeningnummer:*

Voorbeeld : NL44 RABO 0123 4567 89

Burgerlijke staat:*

Werkverleden

Heb je in de afgelopen 26 weken al voor je nieuwe opdrachtgever gewerkt of een lopende arbeidsovereenkomst gehad?*

Ja
Nee

Zo ja, hoeveel contracten en van welke datum tot welke datum heb je al gewerkt bij je nieuwe opdrachtgever ?*

Heb je in de afgelopen 52 weken meer dan 26 weken via een ander payrollbedrijf of uitzendbureau gewerkt?*

Ja
Nee

Ontvang je een uitkering?

Nee
Ja

Ja, namelijk:

Loongegevens

Ik wil graag uitbetaald worden per:*

Week
4 weken

Ik wil hier na het invullen contact over met Payrollplaats

Ik wil hier na het invullen contact over met Payrollplaats

De loonheffingskorting mag maar bij één werkgever of uitkeringsinstantie toegepast worden. Je moet de loonheffingskorting toepassen bij de werkgever of uitkeringsinstantie waar het meeste loon van ontvangen wordt.

Wil je dat Payrollplaats rekening houdt met de loonheffingskorting?*

Ja
Nee

Ik wil hier na het invullen contact over met Payrollplaats

Ik wil hier na het invullen contact over met Payrollplaats

Zo ja, vanaf:*

Zo nee, vanaf:*

Identiteitsbewijs

Payrollplaats is verplicht om bij aanvang van de werkzaamheden een kopie in bezit te hebben van een geldig paspoort of een geldige ID-kaart. Upload daarom hieronder een kopie van de voor- en achterkant van je ID-kaart of een kopie van de voor- en achterkant van de pas in je paspoort.

Voor- en achterkant Identiteitsbewijs uploaden:*

Sleep je bestanden hier of

Identiteitscontrole

Identiteitscontrole:*

Als medewerker verklaar je dat je dit formulier naar waarheid hebt ingevuld. Tevens heeft je opdrachtgever aan de hand van je paspoort of identiteitsbewijs kunnen controleren of er geen persoonsverwisseling plaats vindt.

Privacyverklaring

Privacyverklaring:*

De persoonsgegevens die je ingevuld hebt in dit inschrijfformulier worden uitsluitend gebruikt voor doeleinden die de wetgever toestaat. Bij het versturen van dit inschrijfformulier geef je toestemming om de door jou verstrekte gegevens te verwerken. Voor meer informatie bekijk onze privacyverklaring.

* Veld is verplicht.